“楼继伟：不使重蹈一点国家陷入高福利陷阱的覆辙”

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(作者:财务部长楼继伟( ) ) ( ) ) ( ) ) ) ( ) ) ) ) ) )。

【原标题:楼继伟:建立更公平、更可持续的社会保障制度】

党的十八届五中全会通过的《中共中央委员会关于制定国民经济和社会快速发展第十三个五年计划的建议》(以下简称《建议》)指出，必须建立更加公平、可持续的社会保障制度。 这是党的十八大和十八届二中、三中、四中全会关系精神的继承、丰富、快速发展。 我们要认真学习理解，扎实推进社会保障制度的各项改革。

建立更加公平、可持续的社会保障制度是全面建设小康社会的重要拷贝

社会保障是人民群众“网络整体稳定”、社会运行“稳定器”和收入分配“调节器”，具有优化资源配置、促进社会公平、保障国家长治久安的作用。 经过长时间的努力，特别是“十二五”时期的攻关，我国的社会保障体系得到了长足的快速发展，基本形成了社会保险、社会救助、社会福利和慈善事业相联系的整体框架。

制度体系日益健全。 “十二五”时期，全面建立城镇居民养老保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、临时救助等制度，基本形成了覆盖各群体、比较各基本诉求的社会保障制度体系。

体制改革深入推进。 机关事业单位养老保险改革顺利实施，处理好不同性质机关基本制度编制的“双轨制”问题。 新农保和城居保合并为城乡居民基本养老保险。 改革医疗保险支付方式，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。

保障人群持续增加。 截至年底，职工和城乡居民养老保险参保人数分别达到3.1亿和4.7亿人，比年底增长34.8%和319.6%。 职工基本医疗保险、居民医疗保险和新型农协3个基本医疗保险参保人数超过13亿人，总参保率在95%以上。 其他社会保障制度的受益者也在增加。

保障水平明显提高。 公司职工基本养老保险基本养老金月平均水平达到2200多元，是全年的1.7倍。 在职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农协政策的范围内，住院费用报销率年均提高约10个百分点。 城乡最低生活保障平均标准分别由年底人均月251元和117元提高到年411元和231元。

但是，也应该明确目前社会保障制度的设计和运行存在着一点深刻的矛盾和问题。 在经济进入新常态、人口老龄化、新城市化快速发展的背景下，这些矛盾和问题成为我国经济社会快速发展的制约因素，一是社会保险制度不体现精算平衡，基金财务可持续性差。 “十二五”时期，公司职工基本养老保险基金支出年均增长18.6%，收入年均增长12%，支出比收入高6.6个百分点。 全国职工基本医疗保险基金和城乡居民医疗保险基金支出增长率分别比收入增长率高2.5个百分点和5个百分点。 二是政府、公司、个人以及中央和地方之间的责任分担机制不合理，提供收入保障和医疗卫生等公共服务的职责过度集中在政府身上，医疗卫生和社会保障服务机构的运行机制僵化。 三是制度碎片化，不同社会保障政策之间以及社会保障政策与其他政策之间的联系有待加强，碎片化问题突出。 因此，这就要求进一步改革完整的社会保障体系，加强社会保障制度的公正性和可持续性，使快速发展的成果越来越多、更公平地惠及全体人民。

建立更公平、更可持续的社会保障制度所必须遵循的基本

“十二五”期间，社会保障改革的快速发展，主要目的是贯彻中央精神，按照“四个全面”战术布局的总体布局，守住底线，突出要点，充实制度整体，引人期待，大力推进体制机制创新，合理界定政府和市场职责 以确保制度更公平、更可持续和加强制度统一性、规范性为着力点，以促进精算平衡、强化激励约束、推进制度整合、完全筹资为目标

立足基本国情，以遵守基本为优选目标，防止高福利倾向。 我国还处于社会主义初级阶段，生产力快速发展水平总体偏低，社会保障事业快速发展的经济基础薄弱。 而且，我国人口年龄结构发生了明显变化，由于合计生育率下降和人均预期寿命延长等因素，老年人口所占比例上升，老年人口老龄化越来越突出。 社会保障制度建设必须合理把握改革的程度和进度，根据经济社会快速发展的基本情况以及个人、公司、财政等方面的负担能力，以满足人民群众的基本诉求为目标，合理明确社会保障项目和水平。 要脱离经济社会快速发展和社会结构现实，超越财政负担能力，用拔苗助长的方法推进社会保障制度建设，提高保障待遇水平，不让国家陷入“高福利陷阱”。

重新计算平衡，加强制度可持续性，防范经济社会风险。 精算平衡是社会保险的基本内容。 从宏观上看，要根据人口、经济等因素合理尽快调整社会保险政策，特别是待遇计划的制定方法，从微观上讲，要把基金的长期收支平衡与收益密切挂钩，实现激励相容性，提高参保缴费积极性 要进一步深化社会保障特别是社会保险制度改革，基本上要在精算平衡的基础上，系统地梳理判断现有政策，将重叠的公平与效率、权利与义务、统一性与灵活性相结合，科学合理地设定制度参数、待遇计划的提出方法，实现社会保险基金的自我追求平衡

加强制度整合，提高制度公正性，防止结构矛盾和社会不公。 坚持不懈地推进个别社会保障制度的改革完善，更加重视整体进行制度自上而下的设计，实现各制度比较有效的整合和成熟定型。 按照“全面覆盖”的要求，进一步提高养老、医疗和其他社会保险制度的参保率，消除参保的“盲点”和“死角”，防止重复参保。 推进社会救助和福利制度的实现必须保证优化整合制度，加强政策联系，提高统一水平，从而逐步削弱城乡、地区、集体之间社会保障政策和待遇水平的差异，进一步体现公正性

重视责任分担，合理平衡各社会主体之间的责任，不要过度增加纳税人整体的负担。 要建立更加公平和可持续的社会保障制度，需要全社会共同努力。 逐一发挥政府、公司、个人的作用，形成强大的力量。 适当平衡责任分担，市场机制能够提供的保障功能，政府不得代行； 个人和单位应承担的社会保障责任不是防止政府大张旗鼓地把责任过度集中在政府身上，而是实际上让全体纳税人承担责任。 建立多层次的保障体系，以社会救助为底层，以社会保险为主体层，以社会慈善、公司养老金、职业年金和商业保险为补充层，加强各层次之间的联系。 及时降低社会保险费率，为补充保险留出快速发展空之间。 合理划分政府间的社会保障事务权，根据外部性、新闻多元性、庞杂性和激励不相容的“三大体”，根据养老、医疗卫生、社会救助等事务的优势，合理明确中央和地方政府的支出责任。 大力推进政府服务购买和政府与社会资本的合作，积极吸引社会力量量和社会资本参与提供养老、医疗卫生、社会救助等服务。

建立更公平、更可持续的社会保障制度的首要任务

《建议》围绕建立更公平、更可持续的社会保障制度，提出了一系列重要任务。 要按照《建议》编制的改革部署，全力抓好养老和医疗两个关键环节，统筹推进社会救助体系建设，进一步深化社会保障制度改革，按期完成各项改革任务。

加快养老保险制度改革。 一是完善职工养老保险个人账户制度。 建立透明易懂的代扣制度，加强个人缴费与待遇水平的联系，实现多缴多得、长纳多得，鼓励参保缴费。 随着退休人员预期寿命的延长，合理调整个人账户养老金的发放月数。 改进个人账户记账利率方法，研究完整的个人账户余额继承政策。 并进一步健全城乡居民年金保险参保缴费激励约束机制。 二是实现职工基础养老金的全国统一。 统筹考虑制度设计、中央和地方事业权和支出责任划分等相关问题，积极稳妥推进职工基础养老金全国统筹，增强资发基金剩余能力。 三是丰富社会保险基金的收入来源渠道。 拓宽社会保险基金投资渠道，推进基金市场化、多元化、专业化投资运营。 逐步提高国有资本收益上缴公共财政的比例，提高到全年30%，越来越多地用于保障和改善民生。 挪用国有资本的一部分充实社会保障基金。 四是逐步推迟退休年龄。 综合考虑我国人口结构、就业结构的变化趋势和社会保障可持续快速发展的要求，制定了阶段性的延迟退休政策。 五是加快快速发展补充养老保险。 完善公司养老金和职业年金个人所得税递延纳税政策，扩大个人税收递延型商业养老保险试点，鼓励职工参加个人储蓄性养老保险，推进多层养老保险体系的建立。 六是建立基本养老金合理的增长机制。 以职工和居民收入为基础合理明确基本养老金水平，建立综合考虑收入增长、物价波动等主要因素的正常调整机制。

改革医疗保险制度。 一是健全医疗保险筹资机制和偿还率调整机制。 建立居民医疗保险和新农合筹资水平与医疗费用增长速度和其他相关因素合理挂钩的科学调整机制。 合理加强医疗保险个人缴费责任，强化居民医疗保险和新农合制度的社会保险属性。 研究实施参加职工基本医疗保险的退休人员缴费政策。 加强适度保障，建立与筹资水平相应的偿还率调整机制。 二是全面实行城乡居民大病保险制度。 完善大病保险制度，覆盖城镇居民医保、新农合参保人员全部，密切配合医疗救助等制度，共同发挥基础保障作用，比较有效地防止家庭毁灭性医疗支出的发生。 三是发挥医疗保险管理费的作用。 改革医疗保险支付方式，推行分期付款、按病种付费、总额预付等复合支付方式，抑制医疗费用不合理快速增长。 鼓励商业保险机构参加医疗保险的运营。 改善个人账户，采用门诊统一清算模式，对高费用慢性病和门诊大病给予更好的保障，提高医疗保险基金的录用效果。 实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，为投保人提供便利服务。 四是整合基本医疗保险制度。 完善居民医疗保险和新农合管理体制，加快城乡居民基本医疗保险制度的整合。 合并实施生育保险和基本医疗保险，降低运行价格。 五、鼓励快速发展医疗保险和商业健康保险的补充。 鼓励积极发展公司和个人共同负担的补充医疗保险和个人投保的商业健康保险，建立多层次的医疗保障体系。 在落实基本医疗保险、补充医疗保险税收优惠政策的基础上，完善的个人购买商业健康保险的个人所得税税税前扣除优惠政策。

统一社会救助体系的完善。 加强社会救助政策联系，专项救助不再确定最低生活保障对象，减少福利束缚，对比救助对象的医疗、住房、就业、教育等特殊情况提供差异化救助。 实施扶贫政策和最低生活保障政策要比较有效地联系起来，对贫困人口要作出保证。 整合基本生活救助制度，比较现行社会救助政策的“单方面重复”、不同制度对同一困难类型或同一类型救助对象重复保障的问题，统一按困难类型划分社会救助制度。 制定完整的救助申请对象财产新闻核查方法，建立跨部门、多层次救助申请家庭经济状况核查机制。 通过合理划分中央政府和地方政府的基本生活救助支出责任，由中央和地方分别承担不同的救助项目或救助对象支出，发挥中央促进基本公共服务均等化和地方掌握新闻特点两个积极性。 支持慈善事业快速发展，积极引导社会力量参与社会救助。

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来源：澎湃商业网