“毕舸：不要高估外资独资医院的鲶鱼效应”

本篇文章1208字，读完约3分钟

近日，国家卫计委、商务部发布《关于开展外资独资医院设立试点工作的通知》，决定在北京、天津、上海、江苏、福建、广东、海南7个省市开展外资独资医院设立试点工作，并将外资独资医院的设立许可权限下放到省级。

在当前国有医院弊端众多、民营医院也存在诸多问题的快速发展困境中，寄希望于“外援”的加入，搞活医疗服务市场是一个探索。 但是，有关外资医院的考试不是从今天开始的，2007年深圳成立了香港大学深圳医院，成为外资合资医院考试的先锋。 香港大学深圳医院的产权归深圳市政府所有，由深港双方共同设立的医院决策和管理小组管理。 根据当初的设计，双方在医院管理体制、财政投入机制、人事分配制度、公益性保障、公司化运营、价格管理、服务模式、服务质量和业务效率的提高等行业进行了大胆的改革，推进了“政事分离、管理分离、医药分离、营利和非营利分离”。

但7年后，香港大学深圳医院的现状只能表现为波澜万丈。 这其实是可以预料的结果。 毕竟，香港大学深圳医院在以公益性为主导的基本模式下，面临着确保高质量医疗人才合理待遇福利保障需求的课题。 由于港大深圳医院的接收标准和就医流程与深圳其他三级公立医院相同，无论是从香港来的医生，还是深圳当地及全国其他地区接收的人才，其相对较高的待遇福利保障都只能依靠深圳市政府的补血。 这种地方政府补贴模式无法大规模宣传。

外资独资医院也面临着同样的挑战。 外资独资医院的投资者并不是来做善事的，必然要寻求医疗收支的平衡以达到一定的利益点。 那么，外资独资医院的收入来源只有两个。 药品价格，医疗服务费用。 医疗服务费用仅限于国情，不能无限提高。 否则，将成为少数人享受的贵族费用。 如果在药品价格方面，外资独资医院也像国有医院一样，陷入了靠药物行医的路径，那不是违背了改革的初衷吗？

从国外医疗成熟的经验来看，医疗市场分为两大部分，一个是以政府投入为中心的公立医疗，一个是为民众提供基础医疗服务，一个是为民众提供个性化但费用较高的医疗服务，不同的收入群体基于各自的诉求， 但是，在我国，无论是国有、民营还是即将到来的外资独资医院，都面临着不细分的混沌市场。 同样受制于行政指导上限的药品费用，医院无法通过天价的药品费用获利。 另一方面，医疗保险的覆盖面和保障程度与国际标准相差甚远，民众看病难。 医院喊损和患者尖叫已成为看起来与事实相悖的同一个根本原因产生的两极现象。

在医疗改革公益性仍在消失、政府投入滞后无法满足原有标准的大背景下，用药养医的恶性依赖始终无法破解，医疗服务价格的放开，意味着各类医院获得了越来越多的收入来源

深圳市政府可以支撑香港大学深圳医院的正常运行，但要使全国医疗服务体系制度能够兼顾公益性和自身正常收支，就要依靠新一轮医疗改革尽快进入深水区，尽快提高医疗服务投入在政府财政中所占的比重，落实好 对于外资独资医院和民营医院，确实只能起到“医疗服务行业比较有效地补充”的鲶鱼效应。

来源：澎湃商业网