“降不下的药价 谈不完的医改”

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文/黄志伟从北京发[/s2/]

3月6日，在采访全国政协委员雷菊芳时，笔者顺便八卦了她和委员们讨论的焦点，“医患关系”。 “”雷总是毫不犹豫地说。

在医药界，公司家多为人大代表，医务人员多为政协委员，因此与医务人员切身利益最相关的医患关系成为委员们讨论的焦点。 医护人员不能担心这个。 最近，医疗界暴力医疗事件频发。 齐齐哈尔耳鼻喉科医生死于暴行，浙江怀孕护士被殴打，南京护士被殴打致残。 在最新的例子中，在酒精中毒患者因抢救失败死亡后，年轻的主治医生已经行进了半个小时，但奇怪的是，一贯刻薄的网友们对此单方面插嘴，没有断笔。

医生们正受着疾病的折磨，但在正常工作的时候总是有生命危险。 今年全国人大代表、杭州市一院肾内科主任王鸣的议案之一是建议中央或省级人大批准《医疗安全法》，保护和护卫医生的安全。

在美国，医生、律师、商人是妻子母亲们的最爱，但在中国，医生为什么会引起这么多仇恨的目光呢？ 作为协和医院肝胆外科医生，全国政协常委黄洁夫一言以蔽之，伤害和杀害医生是犯罪，但医患关系的恶化与医疗体制的改革有关，如果公立医院维持现在的这种人制，就不容易处理好现在的医患关系。

结果是因为医疗体制改革。 改革开放前，医院都是公立医院，由国家承担全部支出。 改革开放后，医院投资逐渐减少，为了平衡医院收支，卖药时允许涨价15%。 但是，一旦这个洞打开，后面就会没完没了。 本来可以不开药的药，但是用便宜的药开贵的药，如果诊察费用一下子变高了，诊察价格就成了这个问题最简洁的表现。

但是，中国的医疗体制会发生什么样的变化？

生老病死是人人关心的话题，每年的两会也是医药界最热闹的时期。 不仅是医药界的建言，非医药界的人们也纷纷为医疗改革采取对策。 娃哈哈老总宗庆后提议提高医生工资，湖南步步高商业连锁股份有限公司董事长王填在大病前亲笔建议应宣传全国免费体检。

笔者在采访这个问题时，医药界的观点相当一致。 废除用药培养医生，切断医务人员和药品之间的利益链。 但这必然需要推进公立医院的改革，公立医院的改革牵扯到编制、职务、退休人员等一系列问题，并不容易。 2009年，新医改开始时，国家确立了公立医院改革的几个试点省份，各省明确了试点医院，但迄今为止，政府尚未公布公立医院统一改革方案。

几年前参加医药界两会代表座谈会时，他们当时提出的一个处理方法。 在参考各国医院经营之路的基础上，座谈会的主办方们认为应该推荐日本的做法。 也就是说，对于各个药品，国家明确最高零售价格后，医院自行购买，购买价格和国家定价之间的利润都由医院拥有，所以可以很好地处理医院如何盈利的问题。 但实际上，这不是民营医院的方法吗？ 公立医院能像国有企业改革一样，全部下岗吗？ 只能拭目以待。

来源：澎湃商业网